南國早報全媒體記者：譚奕
近日，玉林市民蘇先生（化姓）回鄉(xiāng)整修老屋。連日高強(qiáng)度工作后，他的手臂出現(xiàn)疼痛癥狀，還長了水皰。起初，他以為是油漆過敏，并未在意，沒想到疼痛加劇影響睡眠，就醫(yī)后才知道自己患上帶狀皰疹。
醫(yī)生提醒，帶狀皰疹不是只長在腰部，且易誤診為扭傷、過敏、偏頭痛等疾病，延誤治療可能引發(fā)長期神經(jīng)損傷。
全身體表均可能“中招”
前些日子，蘇先生回鄉(xiāng)下整修老宅。幾天后，他的手指和手臂開始出現(xiàn)疼痛癥狀。起初，他以為是過于勞累，遂在家自行熱敷手臂來緩解不適。后來，手指縫長出水皰，他誤以為是接觸油漆加上熱敷導(dǎo)致的過敏癥狀。沒想到，幾天后，蘇先生的水皰從手指延伸至手臂。
“本來以為忍忍就過去了。沒想到，小拇指沒有知覺了，手臂刺痛到好幾個晚上睡不好覺?！碧K先生說，因為自己沒有重視，痛到無法忍受才去醫(yī)院就診，雖然癥狀逐漸緩解了，但也留下了后遺神經(jīng)痛。
▲蘇先生手臂上的帶狀皰疹。受訪者供圖
提起帶狀皰疹，不少人的第一反應(yīng)是“纏腰龍”，認(rèn)為它只會出現(xiàn)在腰部。實際上，這種由水痘—帶狀皰疹病毒引發(fā)的疾病，在初次感染時，兒童通常表現(xiàn)為水痘，部分人可能為隱性感染，病毒通過呼吸道或接觸傳播侵入人體后，有可能長期存在但不致病。
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師林有坤說：“帶狀皰疹的發(fā)病區(qū)域與神經(jīng)分布密切相關(guān)，除了常見的腰胸部，頭面部、頸部、四肢、會陰部位和下肢等皮膚神經(jīng)分布區(qū)域都可能受累。”
病毒可能侵犯運(yùn)動神經(jīng)元
臨床數(shù)據(jù)顯示，頭面部帶狀皰疹雖不如腰部常見，但危害不容小覷。病毒可能侵犯運(yùn)動神經(jīng)元，導(dǎo)致視力下降、聽力障礙等問題。此外，當(dāng)人體免疫功能低下時，病毒還可能“趁虛而入”，損害內(nèi)臟器官，如腦膜、腦實質(zhì)、胃腸道、肝臟和腎臟等，甚至對胎兒發(fā)育造成影響。
“許多患者在早期并不重視，直到痛感強(qiáng)烈才就醫(yī)?；颊吒腥竞?，通常會在出現(xiàn)神經(jīng)痛后的第一或第二天出現(xiàn)水皰，也可能痛感與水皰同時出現(xiàn)，有少數(shù)情況是先出現(xiàn)水皰才有疼痛?！绷钟欣け硎荆l(fā)病初期，患者有可能會出現(xiàn)乏力、低燒、頭痛等全身性前驅(qū)癥狀，受影響的皮膚部位會出現(xiàn)陣發(fā)性的燒灼感或疼痛，隨后會接連出現(xiàn)成簇的皰疹，這些皮疹通常會沿著單側(cè)神經(jīng)支配的區(qū)域呈帶狀分布。
哪些人更容易被“盯上”
“帶狀皰疹的易感人群主要包括50歲以上人群，以及免疫抑制狀態(tài)的人群?！绷钟欣そ榻B，隨著年齡增長，人體的免疫功能逐漸衰退，抵抗力減弱，更容易受到帶狀皰疹病毒的侵襲。免疫抑制狀態(tài)的人群包括惡性腫瘤患者、HIV感染者、接受免疫治療或小分子藥物治療的炎癥性疾病患者等，免疫系統(tǒng)功能受損，同樣容易受到帶狀皰疹病毒侵襲。據(jù)了解，50歲以上中老年人群帶狀皰疹發(fā)病率顯著升高，且年齡越大病情越嚴(yán)重，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率越高。
近年來，年輕人患帶狀皰疹的情況越來越普遍?！伴T診中經(jīng)常能看到二三十歲的年輕患者，他們大多有熬夜、飲食和生活不規(guī)律等不良習(xí)慣。因為免疫力下降，才中了招。”林有坤表示，長期不合理的生活習(xí)慣，可能導(dǎo)致神經(jīng)功能和免疫功能受影響，從而增加患病風(fēng)險。
抓住“黃金72小時”
感染帶狀皰疹后，患者應(yīng)該盡早就醫(yī)治療。在72小時內(nèi)接受抗病毒治療，可以有效減輕疼痛，降低后遺癥以及并發(fā)癥的發(fā)生。如果延誤治療，病毒可能對神經(jīng)造成難以逆轉(zhuǎn)的損傷，導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
接種疫苗是預(yù)防和遏制帶狀皰疹復(fù)發(fā)的有效手段之一。目前，我國已上市帶狀皰疹疫苗，醫(yī)生建議50歲以上人群進(jìn)行接種。接種帶狀皰疹疫苗后，可以大大減少帶狀皰疹的發(fā)生概率。
林有坤提醒，若突然出現(xiàn)不明原因的皮膚疼痛或水皰，尤其是單側(cè)分布的疼痛和皮疹，應(yīng)該警惕帶狀皰疹的可能，盡早到醫(yī)院皮膚科就診，抓住“治療黃金期”，避免留下長期后遺癥。
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編輯 譚奕
責(zé)編 潘雯瑜
審核 張若凡
