南國(guó)早報(bào)全媒體記者：黃占玲
當(dāng)一名患者躺在手術(shù)臺(tái)上，常被這樣安撫：只要閉上眼，睡一覺醒來，一切都好了。殊不知，這“睡一覺”的背后是麻醉醫(yī)生的一路精心守護(hù)，為患者在險(xiǎn)峻陡峭的懸崖默默筑起一道隱形護(hù)欄。作為自治區(qū)婦幼保健院麻醉科主任，馮繼峰便是這樣一位低調(diào)的守護(hù)者。從業(yè)34年，她的目標(biāo)很簡(jiǎn)單，盡全力讓每一位患者活著，不僅要活著，還要活得更好。
▲馮繼峰在手術(shù)中。受訪者供圖
普及分娩鎮(zhèn)痛，上萬名孕產(chǎn)婦受益
每一名女性在完成母親身份的轉(zhuǎn)換時(shí)，大多數(shù)要經(jīng)歷生產(chǎn)前和生產(chǎn)后的疼痛，這份疼痛甚至已經(jīng)讓大眾產(chǎn)生刻板印象：“生孩子哪有不痛的？”從1991年成為一名麻醉醫(yī)生時(shí)，馮繼峰就意識(shí)到了這種現(xiàn)象的不合理，“每一個(gè)女性要做的事，首先就是學(xué)會(huì)更好地愛自己”。
2018年，國(guó)家開始正式推廣分娩鎮(zhèn)痛，馮繼峰當(dāng)時(shí)作為麻醉科主任，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院內(nèi)推廣該項(xiàng)技術(shù)，當(dāng)年醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛率便已經(jīng)達(dá)到40%以上，走在區(qū)內(nèi)前列，這得益于醫(yī)院對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的提前開展和推廣。
其實(shí)，從2008年開始，自治區(qū)婦幼保健院就陸續(xù)推廣鎮(zhèn)痛分娩。馮繼峰回憶，最開始時(shí)，只有兩三名產(chǎn)婦愿意嘗試分娩鎮(zhèn)痛，當(dāng)時(shí)全靠手動(dòng)推藥，她一天要在3樓產(chǎn)房和4樓辦公室間來回跑，耐心成了最考驗(yàn)人的事。
新技術(shù)的推廣伴隨著疑慮。產(chǎn)科醫(yī)生擔(dān)心會(huì)帶來生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，新生兒科醫(yī)生顧慮會(huì)給胎兒造成不良影響。為了消除大家的疑慮，馮繼峰在產(chǎn)房蹲點(diǎn)了一個(gè)月，其間，她觀察到，部分產(chǎn)婦實(shí)施鎮(zhèn)痛后出現(xiàn)宮縮乏力，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)是藥物的劑量和配方需要調(diào)整優(yōu)化；調(diào)整后，問題迎刃而解。還有的產(chǎn)婦生產(chǎn)后，覺得腳麻，認(rèn)為是麻醉的問題。為找出原因，馮繼峰又繼續(xù)蹲點(diǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與產(chǎn)婦分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間屈髖壓迫神經(jīng)所致。她積極溝通，指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整體位，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)體位管理?！版?zhèn)痛不是打完針就完事，而是要盡量讓產(chǎn)婦全程舒適、安全?！?/p>
在馮繼峰和團(tuán)隊(duì)的努力下，加上產(chǎn)科、兒科等科室的全力配合、支持以及科普，越來越多的家庭認(rèn)識(shí)到分娩鎮(zhèn)痛的重要性。2024年，馮繼峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)組織開展分娩鎮(zhèn)痛10704例，鎮(zhèn)痛率達(dá)87.2%。她參編的《分娩鎮(zhèn)痛專家共識(shí)》《分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)及管理規(guī)范》，有效促進(jìn)廣西分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)范化開展，讓無痛分娩惠及萬千女性。
守護(hù)“心”生命，為最小心臟護(hù)航
有些寶寶一出生就患有先天性心臟病，這些先心患兒如果不及早開展救治，很可能會(huì)危及生命。作為醫(yī)院“救心防殘”走基層服務(wù)團(tuán)隊(duì)的重要成員，馮繼峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在先天性心臟病兒童的救治中與外科團(tuán)隊(duì)密切配合，開展多方位救治行動(dòng)。
有一次，馮繼峰需要為一名體重只有680克的先心患兒進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)實(shí)施麻醉。透過保溫箱，孩子看起來軟軟糯糯的，手臂只有成年人的拇指大小，血管細(xì)如發(fā)絲。由于寶寶還患有其他疾病，有些血管已經(jīng)損傷變形，想要找到一條完整的血管，需要極其豐富的經(jīng)驗(yàn)和精準(zhǔn)到毫厘的“快穩(wěn)準(zhǔn)”技術(shù)。在給寶寶進(jìn)行操作時(shí)，馮繼峰屏氣凝神，仿佛連呼吸都暫停，直至關(guān)鍵步驟完成才敢松一口氣，“寶寶完整的血管不多，我必須一次性成功，讓寶寶少受點(diǎn)罪”。
近5年來，馮繼峰共參與先天性心臟病患兒救治821例，每當(dāng)她把寶寶抱在懷里，那份心疼就會(huì)促使她在手術(shù)中更為專注，確保每一項(xiàng)呼吸循環(huán)參數(shù)在安全閾值內(nèi)，助力外科醫(yī)生順利進(jìn)行手術(shù)，讓一顆顆小心臟重獲健康活力。
危急搶救顯身手，筑起生命防線
2023年8月的一個(gè)周末，在家休息的馮繼峰被一通電話緊急召回醫(yī)院：一名產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞，命懸一線！馮繼峰趕到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)有5名醫(yī)生輪番上陣給產(chǎn)婦進(jìn)行無間斷接力心肺復(fù)蘇，但要救命，必須立刻建立可靠的靜脈通路和生命監(jiān)護(hù)通道。
進(jìn)行胸外按壓時(shí)，產(chǎn)婦的血液往上涌，在頸部靜脈形成了一個(gè)血包，馮繼峰需要在醫(yī)生按壓的短暫間隙，將導(dǎo)管精準(zhǔn)置入產(chǎn)婦體內(nèi)，難度系數(shù)極大?！爱?dāng)時(shí)心跳得很快，但我知道不能慌。”那次置管，她以遠(yuǎn)超平日的速度完成，最終，經(jīng)過27小時(shí)驚心動(dòng)魄的搶救，產(chǎn)婦奇跡生還。后來產(chǎn)婦出院后還抱著孩子回來向馮繼峰道謝。馮繼峰心里很有成就感：“能讓病人康復(fù)并回歸社會(huì)，這就是醫(yī)生最想看到的結(jié)局。”
除了羊水栓塞，馮繼峰還先后參與到產(chǎn)后大出血、子癇等危重孕產(chǎn)婦救治中。在這些過程中，她意識(shí)到解決產(chǎn)婦術(shù)中大出血的危害性，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展腹主動(dòng)脈臨時(shí)性阻斷術(shù)在兇險(xiǎn)型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)的應(yīng)用，為高危產(chǎn)婦筑起了一道生命防線。
是技術(shù)也是藝術(shù)，讓患者活得更好
“現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步很快，相比以前先進(jìn)很多?！瘪T繼峰說。以頸內(nèi)靜脈置管為例，現(xiàn)在的醫(yī)生可以依靠超聲引導(dǎo)，但以前只能依靠經(jīng)驗(yàn)和技巧，“我說要在頸動(dòng)脈內(nèi)側(cè)旁開0.5厘米進(jìn)針，很多學(xué)生都一知半解，但我手把手教，他們很快就能上手”。擔(dān)任麻醉科主任后，她毫無保留地傳授技藝，并鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員不斷學(xué)習(xí)提升自己。
對(duì)許多患者而言，麻醉醫(yī)生是“隱形的守護(hù)者”。手術(shù)成功時(shí)，少有人關(guān)注到麻醉醫(yī)生的默默付出，但馮繼峰說：“看到病人康復(fù)出院，就是作為醫(yī)生最大的成就感?！边@種默默付出的背后，是她對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)的深刻理解：麻醉不僅是技術(shù)，也是一門藝術(shù)，需要在安全與舒適間精準(zhǔn)拿捏，為患者尋求最佳平衡。
今年是馮繼峰成為麻醉醫(yī)生的第34年。34年前，在醫(yī)療技術(shù)和手段尚不發(fā)達(dá)的年代，馮繼峰唯一的信念是“盡力守護(hù)每個(gè)患者，去保證他們的安全”。但隨著麻醉技術(shù)和手段的不斷進(jìn)步，臨床上，麻醉醫(yī)生能做的事情更多，能觸及的方向更遠(yuǎn)，于是她也將“守住安全底線”延展為“持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn)”，努力讓患者不僅活著，而且活得有質(zhì)量、更健康。
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編輯 譚奕
責(zé)編 潘雯瑜
審核 張若凡
