南國(guó)早報(bào)全媒體記者：譚奕 文/圖
一覺(jué)醒來(lái)，嘴巴張開(kāi)就彈響，臉頰隱隱作痛，連喝水吃飯也受到影響。南寧市民曉曉（化名）以為只是普通落枕，去醫(yī)院看病確診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。醫(yī)生表示，耳朵前“咔噠”一聲響，吃硬東西時(shí)臉頰發(fā)酸……其實(shí)這些看似不起眼的小毛病，都有可能是顳下頜關(guān)節(jié)在“報(bào)警”。
誤以為落枕
其實(shí)是“下巴罷工”
▲關(guān)節(jié)檢查。
“那天早上起來(lái)張嘴就響，牙齒后面酸痛，我以為是落枕以及上火導(dǎo)致的，沒(méi)想到是關(guān)節(jié)出了問(wèn)題?！睍詴曰貞浧鸢l(fā)病初期，下巴的異響和隱痛被她誤認(rèn)為是小毛病。直到進(jìn)食時(shí)張嘴困難，她才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，好在及時(shí)就醫(yī)治療后，癥狀逐步緩解。
打哈欠時(shí)聽(tīng)到“咔噠”一聲響，吃東西時(shí)腮幫子酸痛，嘴巴張不開(kāi)了……這些有可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征在作祟。廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師潘小池表示，顳下頜關(guān)節(jié)就像自行車(chē)鏈條，是需要左右聯(lián)動(dòng)工作的關(guān)節(jié)。在咀嚼時(shí)若長(zhǎng)期單側(cè)用力，另一側(cè)關(guān)節(jié)會(huì)變成支點(diǎn)，導(dǎo)致韌帶像松掉的橡皮筋被拉長(zhǎng)松弛，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)彈響。當(dāng)韌帶過(guò)度松弛，甚至可能發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。
這種俗稱為“下巴罷工”的“美女病”，并非個(gè)例，潘小池近期就接診了一名年輕女孩。女孩張口受限已有半年，最近開(kāi)始出現(xiàn)關(guān)節(jié)處反復(fù)疼痛的癥狀，進(jìn)一步了解后發(fā)現(xiàn)其因?qū)W習(xí)壓力大，常常緊咬牙關(guān)看書(shū)，且習(xí)慣用單邊牙齒吃東西?！瓣P(guān)節(jié)負(fù)荷大，精神壓力大，長(zhǎng)此以往加劇肌肉緊張度，所以患了病，這與不良的生活習(xí)慣、壓力、體質(zhì)等因素息息相關(guān)?！迸诵〕乇硎?。
并非“美女”專屬
職業(yè)也是重要誘因
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征“專盯”年輕女性？
“‘美女病’并非空穴來(lái)風(fēng)，研究數(shù)據(jù)顯示，女性患病率比男性高9%～56%，20～30歲年齡段最為高發(fā)。這可能與雌激素水平作用于關(guān)節(jié)骨、軟骨、關(guān)節(jié)盤(pán)等結(jié)構(gòu)有關(guān)，還會(huì)改變疼痛調(diào)節(jié)機(jī)制，讓女性對(duì)疼痛更敏感?！迸诵〕卣f(shuō)，其實(shí)該病并非年輕人專屬，職業(yè)也是重要誘因，教師、歌手、客服等需要頻繁說(shuō)話或張大口的人群，因關(guān)節(jié)過(guò)度使用更加容易出現(xiàn)肌肉群酸痛。此外，長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼、愛(ài)熬夜、精神緊張的人群也常被這個(gè)病“盯上”。
▲顳下頜關(guān)節(jié)CT圖。
該院全科醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師李錦顏表示，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人臟腑功能下降，尤其是肝腎虧虛，筋骨得不到充分的濡養(yǎng)，也會(huì)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛的情況。在中醫(yī)理論體系里，常見(jiàn)的癥型有風(fēng)寒阻絡(luò)型和氣滯血瘀型等。風(fēng)寒入侵導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)凝固，引起活動(dòng)不靈活；氣滯血瘀則可能由于情緒波動(dòng)、勞累等因素造成經(jīng)絡(luò)不通，引發(fā)疼痛。
在日常生活中，可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇相應(yīng)的穴位按摩或茶飲調(diào)理。李錦顏建議，日常在家可以按摩下關(guān)、聽(tīng)宮、風(fēng)池、合谷等穴位3～5分鐘，起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。風(fēng)寒型體質(zhì)的人群則需注意保暖，避免受涼，尤其是吹風(fēng)扇或空調(diào)時(shí)要注意避免直吹。同時(shí)，要少食冰冷食物，保持情緒穩(wěn)定。
“下巴煩惱”怎么解
飲食調(diào)整。建議避免食用硬質(zhì)食物和黏性食物，減少硬殼類(lèi)、堅(jiān)果及黏牙食品的攝入，以防加重關(guān)節(jié)刺激。推薦選擇軟質(zhì)飲食，如煮熟蔬菜、軟質(zhì)水果、湯類(lèi)及肉泥等，以降低咀嚼負(fù)荷。糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣，注意雙側(cè)后牙區(qū)均衡使用。若存在牙齒缺失情況，建議及時(shí)進(jìn)行修復(fù)治療。
保護(hù)關(guān)節(jié)。避免頻繁咀嚼口香糖、長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話及過(guò)度張口動(dòng)作（如打哈欠、大笑），控制張口幅度；不要長(zhǎng)時(shí)間歌唱，避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷。同時(shí)注意改正日常緊咬牙習(xí)慣及情緒緊張時(shí)的磨牙動(dòng)作。
局部理療。建議采用熱敷療法，用溫?zé)崦矸笥陲D下頜關(guān)節(jié)區(qū)域，每次15分鐘，每日3次，可以有效緩解肌肉痙攣。
放松和減壓。放松技巧有深呼吸、冥想或做伸展運(yùn)動(dòng)有助于釋放壓力。注意休息，保證充足的睡眠，減少生活和工作中的緊張情緒。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病因復(fù)雜，早期干預(yù)能有效緩解癥狀?！跋掳蜔馈弊罡镜乃幏皆谟谧陨韺?duì)關(guān)節(jié)的科學(xué)使用和精心養(yǎng)護(hù)，如有明顯張口受限，張閉口時(shí)持續(xù)關(guān)節(jié)區(qū)彈響或關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。
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編輯 譚奕
責(zé)編 潘雯瑜
審核 張若凡
