南國(guó)早報(bào)全媒體記者：黎伊瑋
10月30日，由南國(guó)早報(bào)、南國(guó)城報(bào)·健周刊與廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院共同推出的“防癌抗癌必修課”第七期，為市民朋友帶來(lái)了有關(guān)中醫(yī)藥防治腫瘤的權(quán)威科普知識(shí)。直播中，該院中醫(yī)科的專家團(tuán)隊(duì)，詳細(xì)講解了中醫(yī)視角下的腫瘤防治之道與養(yǎng)生良方。許多網(wǎng)友在直播間留言、提問(wèn)，以下選取了部分網(wǎng)友問(wèn)題與專家的針對(duì)性解答，供市民朋友參考。患者可視個(gè)人實(shí)際情況，及時(shí)線下問(wèn)診。
▲廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院三位專家在“健康大講堂”直播間科普健康知識(shí)。
問(wèn)：有結(jié)直腸癌家族史的人群除了定期做腸鏡，在中醫(yī)養(yǎng)生方面應(yīng)該特別注意什么？
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科負(fù)責(zé)人 邱華：
有家族史，確實(shí)意味著我們身體的“土壤”可能天生對(duì)這類問(wèn)題更敏感一些。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃虛弱與濕毒瘀阻是結(jié)直腸癌的主要病理因素。所以，對(duì)于結(jié)直腸癌的高危人群（如有家族史、慢性腸炎、腸息肉者），養(yǎng)生核心就是強(qiáng)健脾胃和通腑排毒。
飲食方面，適當(dāng)增加膳食纖維攝入，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘。減少辛辣、油膩、燒烤、腌制食物及生冷食物的攝入，以防損傷脾胃?？稍趯I(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)食用健脾祛濕的藥膳，如薏苡仁茯苓粥、山藥蓮子湯等，以增強(qiáng)脾胃功能。
運(yùn)動(dòng)方面，可選擇太極拳、八段錦、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)氣血流通，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)注意規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠，有利于身體恢復(fù)和免疫力提升。
問(wèn)：化療后沒(méi)有吃靶向藥，平時(shí)飲食應(yīng)該怎么調(diào)理，有什么特別注意事項(xiàng)？
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科負(fù)責(zé)人 邱華：
化療后，患者常常會(huì)出現(xiàn)不同程度的胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐或厭油膩等，這時(shí)身體處于“氣血兩傷，脾胃虛弱”的狀態(tài)。平日飲食的總原則是：高營(yíng)養(yǎng)、易消化、循序漸進(jìn)地恢復(fù)。包括少食多餐，減少一次的攝入量；食物要做得細(xì)、軟、爛、溫，要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物來(lái)幫助身體恢復(fù)，例如魚(yú)肉、蛋類、雞肉；煲湯時(shí)，可以加用健脾和胃、降逆止嘔的藥食同源食物，例如黃芪、黨參、麥冬、天麻、雞內(nèi)金等。
化療后往往有陰液耗損的表現(xiàn)，例如口干咽燥、急躁易怒、潮熱盜汗等，因此不建議食用油炸、燒烤、辛辣之品。紅薯、芋頭、馬鈴薯是可以食用的，但是由于不易消化，產(chǎn)氣多，因此不建議過(guò)多食用，以免增加胃腸壓力，出現(xiàn)腹脹憋悶感。
問(wèn)：長(zhǎng)期凌晨二三時(shí)就醒了，“虛不受補(bǔ)”可以吃什么調(diào)理？
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師 陳闖：
“虛不受補(bǔ)”是指身體虛弱者服用補(bǔ)藥或補(bǔ)品后，不僅未達(dá)到補(bǔ)虛目的，反而出現(xiàn)不適癥狀，如腹脹、上火、腹瀉等。
中醫(yī)認(rèn)為，凌晨1點(diǎn)至3點(diǎn)是肝經(jīng)當(dāng)令時(shí)段，此時(shí)頻繁醒來(lái)多與肝郁、血虛、脾胃弱、心神不寧有關(guān)。有的人一補(bǔ)就上火，是由于“基礎(chǔ)不好、火力小、灶口弱”。這類人要先健脾和胃、助運(yùn)化，再養(yǎng)血安神，而不是一上來(lái)就補(bǔ)得很重?？梢猿渣c(diǎn)小米、山藥、蓮子、百合、酸棗仁、桂圓肉，食用量不要過(guò)多；白天動(dòng)一動(dòng)，盡量在晚上11時(shí)前上床睡覺(jué)，心情舒暢了，夜間覺(jué)才會(huì)睡得沉。
有類似情況的，需中醫(yī)辨證調(diào)理，服用酸棗仁湯類、養(yǎng)心脾的方子，效果會(huì)比較好。
問(wèn)：肺部積液的產(chǎn)生是否與體內(nèi)陰邪入侵有關(guān)，該如何及時(shí)排出？
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師 陳闖：
很多患者出現(xiàn)肺部積液、痰濕，是因?yàn)榉纹㈥?yáng)氣不足、氣機(jī)不利，水排不出去，如同屋里潮了一樣，但不完全是“外面進(jìn)了陰邪”。在中醫(yī)看來(lái)，此時(shí)有幾點(diǎn)需要特別注意：一要扶正陽(yáng)氣、理氣，讓肺把水往外宣、脾把水往下運(yùn)；二要利水化痰、溫陽(yáng)化飲，把“內(nèi)澇”的水慢慢消掉；三要重視原發(fā)病（心、腎、腫瘤、結(jié)核等），這個(gè)是根本所在。
肺部積液若量較大或癥狀嚴(yán)重，如呼吸困難、胸痛劇烈，需由西醫(yī)先針對(duì)病因治療，如用胸腔穿刺、引流等方法做緊急處理，以緩解癥狀，避免危險(xiǎn)。中醫(yī)治療肺部積液注重整體調(diào)理，通過(guò)恢復(fù)臟腑功能平衡來(lái)促進(jìn)積液吸收。
問(wèn)：經(jīng)常感覺(jué)胸悶、兩肋脹痛，想改善癥狀，有什么代茶飲可推薦？
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師 麥威：
一是玫瑰佛手茶：玫瑰花冠3～5朵、佛手片3～5片、冰糖或蜂蜜少許（可選），用85℃左右的熱水沖泡，燜泡5分鐘后飲用，可反復(fù)沖泡至味淡。
二是合歡花菊花茶：合歡花3～5朵、菊花3～5朵、枸杞10粒，熱水沖泡后飲用。
三是陳皮薄荷茶：陳皮3～5克，干薄荷3～5克，先用熱水將陳皮泡開(kāi)，稍涼后再放入薄荷，燜泡5分鐘后飲用。
另外，運(yùn)動(dòng)也是一劑解郁良藥，可以通過(guò)快走、慢跑、瑜伽、跳舞等運(yùn)動(dòng)讓身體動(dòng)起來(lái)，微微出汗，可以促進(jìn)氣血流通，疏通郁結(jié)。
要提醒大家的是，代茶飲需因人而異，辨證使用。正在接受治療或身體狀況復(fù)雜的人群，請(qǐng)務(wù)必在醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選用。
問(wèn)：總膽固醇偏高，氣滯血瘀，對(duì)身體有什么影響，怎樣用中藥治療？
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師 麥威：
長(zhǎng)期的情緒壓力容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)（氣滯），氣不行則血不行，就像交通堵塞，最終導(dǎo)致血瘀。血瘀是腫瘤發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵病理因素之一，它會(huì)導(dǎo)致疼痛（固定痛、刺痛）、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗有瘀斑等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為，血脂代謝異常（痰濁、膏脂）與脾虛運(yùn)化無(wú)力、肝失疏泄導(dǎo)致的水濕內(nèi)停、痰瘀互結(jié)密切相關(guān)。氣滯血瘀會(huì)加重痰濕的形成，痰濕與瘀血互相“勾結(jié)”，形成“痰瘀互結(jié)”的復(fù)雜局面，這不僅會(huì)加劇血脈堵塞（心腦血管風(fēng)險(xiǎn)），也為腫瘤的生長(zhǎng)提供了“沃土”。
針對(duì)此類情況，中藥治療的核心法則是：疏肝理氣，活血化瘀，化痰降濁，可對(duì)癥選用中藥：行氣藥，例如柴胡、郁金、香附、枳殼等，有助于疏通郁結(jié)的氣機(jī)；活血化瘀藥，例如丹參、川芎、赤芍、桃仁、紅花等，有助于化解已經(jīng)形成的瘀血；化痰降脂藥，例如山楂（既活血又消食降脂）、澤瀉、決明子、荷葉、半夏、瓜蔞等，有助于身體代謝和清除痰濕脂濁。
編輯 譚奕
責(zé)編 潘雯瑜
審核 張若凡
